Okwu Mmalite
N'iji ọgwụgwọ nke ọrịa akụrụ (ESRD) na mmerụ ahụ akụrụ dị oke njọ (AKI),dialyza—a na-akpọkarị ya "akụrụ arụrụ arụ" —bụ isi ihe dị n'ime yangwaọrụ ahụikenke na-ewepụ nsí na mmiri mmiri gabigara ókè n'ọbara. Ọ na-emetụta kpọmkwem arụmọrụ ọgwụgwọ, nsonaazụ onye ọrịa, na ịdị mma nke ndụ. Maka ndị na-enye nlekọta ahụike, ịhọrọ dialyzer kwesịrị ekwesị bụ nguzozi n'etiti ebumnuche ahụike, nchekwa onye ọrịa, na ọnụ ahịa. Maka ndị ọrịa na ezinụlọ, ịghọta ọdịiche dị n'etiti ụdị dialyzer na-enyere ha aka isonye na mkpebi a na-emekọrịta ihe.
Isiokwu a na-akọwapụta ụdị dialyzers bụ́ isi, atụmatụ teknụzụ ha, na atụmatụ nhọrọ bara uru dabere na ntuziaka ọgbara ọhụrụ dịka KDIGO.
Nkewa Isi nke Dialyzers
Enwere ike kewaa ihe eji eme hemodialysis nke oge a site na akụkụ anọ dị mkpa: ihe e ji mee membrane, nhazi ihe owuwu, njirimara ọrụ, na ihe ndị a na-atụle maka onye ọrịa.
1. Site na Akpụkpọ ahụ Ihe: Eke vs. Sịntetik
Akpụkpọ ahụ sitere na cellulose (eke)
A na-eji ihe ndị sitere na cellulose dịka cuprophane ma ọ bụ cellulose acetate emepụta akpụkpọ ahụ ndị a, ha dị ọnụ ala ma dịkwa ebe niile. Agbanyeghị, ha nwere obere njikọ bio, ha nwere ike ịkpalite mmeghachi omume mgbakwunye, ma nwee ike ibute ahụ ọkụ ma ọ bụ mbelata ọbara mgbali elu n'oge dialysis.
Akpụkpọ ahụ e ji aka rụọ (arụmọrụ dị elu)
Ejiri polima dị elu dịka polysulfone (PSu), polyacrylonitrile (PAN), ma ọ bụ polymethyl methacrylate (PMMA) mee ya. Akpụkpọ ahụ ndị a na-enye nha oghere a na-achịkwa, nhicha molekul dị elu, yana mmakọ bio, na-ebelata mbufụt ma na-eme ka ndidi onye ọrịa ka mma.
2. Site na Nhazi Nhazi: Eriri Oghe vs. Efere Dị larịị
Ihe nkedo eriri oghere(≥90% nke ojiji ụlọọgwụ)
Ha nwere ọtụtụ puku eriri capillary mara mma nke nwere nnukwu oke elu (1.3–2.5 m²) na obere olu priming (<100 mL). Ha na-enye nhicha dị elu ma na-eme ka ọbara na-agagharị nke ọma.
Ihe nkedo efere dị larịị
A naghị eji ha eme ihe taa, ha nwere obere akụkụ akpụkpọ ahụ (0.8–1.2 m²) na olu priming dị elu. E debere ha maka usoro pụrụ iche dịka mgbanwe plasma na dialysis.
3. Site na njirimara ọrụ: Mbelata dị ala na mmụba dị elu na mmụba dị elu na mmụba dị elu na mbelata dị elu na mbelata dị elu
Ngwa Dialyza dị ala (LFHD)
Ọnụọgụ Ultrafiltration (Kuf) <15 mL/(h·mmHg). Wepụ obere ihe ndị na-agbaze (urea, creatinine) site na mgbasa. Ọ na-efu ego, mana enwere oke mwepụ nke molekul etiti (β2-microglobulin <30%).
Ngwa Dialyza dị elu (HFHD)
Kuf ≥15 mL/(h·mmHg). Kwe ka e wepụ ihe ndị buru ibu na convective, na-ebelata nsogbu dịka amyloidosis metụtara dialysis ma na-eme ka ihe ndị na-esi na obi pụta ka mma.
Ngwa Dialyzatrị Hemodiafiltration (HDF)
E mere ya maka iwepụ ihe ndị na-emerụ ahụ n'etiti molekul na protein, na-ejikọtakarị akpụkpọ ahụ sịntetik ndị na-adịgide adịgide nke ukwuu na akwa adsorption (dịka ọmụmaatụ, mkpuchi carbon a na-arụ ọrụ).
4. Site na Profaịlụ Onye Ọrịa: Ndị Okenye, Ụmụaka, Nlekọta Dị Mkpa
Ụdị Ndị Okenye Ọkọlọtọ: Akpụkpọ ahụ dị 1.3–2.0 m² maka ọtụtụ ndị ọrịa toro eto.
Ụdị Ụmụaka: Akpụkpọ ahụ dị 0.5–1.0 m² nwere obere olu priming (<50 mL) iji zere enweghị ike ime mgbanwe na hemodynamic.
Ụdị Nlekọta Dị Mkpa: Mkpuchi mgbochi coagulant na obere olu priming (<80 mL) maka ọgwụgwọ nnọchi akụrụ na-aga n'ihu (CRRT) na ndị ọrịa ICU.
Mikpuo n'ime ụdị Dialyzer ndị bụ isi
Akpụkpọ Cellulose Eke
Atụmatụ: Dị ọnụ ala, nke e guzobere nke ọma, mana ọ dịghị ekwekọ na ihe ndị dị ndụ; nnukwu ihe ize ndụ nke mmeghachi omume mkpali.
Ojiji Ọgwụ: Ọ dabara maka nkwado nwa oge ma ọ bụ n'ebe ọnụ ahịa bụ isi ihe na-echegbu ya.
Akpụkpọ ahụ arụ ọrụ dị elu nke sịntetik
Polysulfone (PSu): Ihe a na-ejikarị eme ihe dị ka dialyzer dị elu, nke a na-ejikarị eme ihe ma na-eme ka a na-enyocha ọbara mgbali elu na HDF.
Polyacrylonitrile (PAN): A maara ya maka ịmịnye nsí ndị na-ejikọta protein nke ọma; ọ bara uru maka ndị ọrịa nwere hyperuricemia.
Polymethyl Methacrylate (PMMA): Iwepụ solute n'ogo nha molekul, nke a na-ejikarị eme ihe maka ọrịa akụrụ ma ọ bụ nsogbu ọkpụkpụ na mineral.
Ịdakọrịta Nhọrọ Dialyzer na Ọnọdụ Ahụike
Ihe atụ nke 1: Ndozi Hemodialysis na ESRD
Akwadoro: Dialyzer sịntetik dị elu (dịka ọmụmaatụ, PSu).
Ihe kpatara ya: Ọmụmụ ihe ogologo oge na ntuziaka KDIGO na-akwado akpụkpọ ahụ na-agbanwe agbanwe maka nsonaazụ ka mma nke obi na metabolism.
Ihe atụ nke abụọ: Nkwado Mmerụ Ahụ Akụrụ (AKI)
Akwadoro: Cellulose dị obere ma ọ bụ dialyzer sịntetik dị ọnụ ala.
Ihe kpatara ya: Ọgwụgwọ nwa oge na-elekwasị anya na mwepụ obere mmiri na nguzozi mmiri; arụmọrụ ọnụ ahịa dị mkpa.
Mwepụ: Na sepsis ma ọ bụ AKI nke na-akpata mbufụt, tụlee ọgwụ dialyzers dị elu maka iwepụ cytokine.
Ihe atụ nke 3: Ịwa ahụ n'ụlọ (HHD)
Akwadoro: Ngwa nta nwere obere eriri dialyzer nwere akpaghị aka.
Ihe Mere E Ji Mee Ya: Nhazi dị mfe, obere ihe achọrọ maka ọbara, yana nchekwa ka mma maka gburugburu nlekọta onwe onye.
Ihe atụ nke 4: Nnyocha ọbara maka ụmụaka
Akwadoro: Ngwa dialyzas sịntetik dị obere nke ahaziri ahazi, nke dakọtara na bio (dịka ọmụmaatụ, PMMA).
Ihe Mere E Ji Mee Ya: Ibelata nrụgide mkpali na ịnọgide na-enwe nkwụsi ike nke hemodynamic n'oge uto.
Ihe atụ nke 5: Ndị Ọrịa ICU Na-arịa Ọrịa Dị Oké Njọ (CRRT)
Akwadoro: Ọgwụ dialyza nke e ji ihe mkpuchi coagulant kpuchie, nke nwere obere olu sịntetik nke e mere maka ọgwụgwọ na-aga n'ihu.
Ihe Mere E Ji Mee Ya: Na-ebelata ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba ma na-eme ka ọ dị irè iwepụ ihe ndị na-adịghị mma n'ahụ ndị ọrịa na-anaghị anọgide na-enwe ahụ erughị ala.
Usoro Ọdịnihu na Teknụzụ Dialyzer
Mmeziwanye Biocompatibility: Akpụkpọ ahụ na-enweghị endotoxin na mkpuchi endothelial sitere na bio iji belata mbufụt na ihe egwu nke coagulation.
Ndị na-eme nchọpụta ụbụrụ: Nlekota n'ịntanetị nke e wuru n'ime ya na njikwa mgbochi coagulation dabere na algọridim maka nhazi ọgwụgwọ n'oge.
Akụrụ E ji aka rụọ: Akpụkpọ anụ nwere oghere na-agbanwe agbanwe nke na-eme ka a na-ebugharị ya, nke na-ewe awa iri abụọ na anọ iji mee ka onye ọrịa nwee ike ịgagharị.
Ihe Ndị Dị Mma Maka Gburugburu Ebe Obibi: Mmepe nke akpụkpọ ahụ ndị nwere ike ire ere (dịka ọmụmaatụ, polylactic acid) iji belata mkpofu ahụike.
Mmechi
Ịhọrọ hemodialysis dialyzer abụghị naanị mkpebi teknụzụ—ọ bụ njikọta nke ọnọdụ onye ọrịa, ebumnuche ọgwụgwọ, na ihe gbasara akụ na ụba. Ndị ọrịa ESRD na-erite uru kachasị site na ọgwụ dialyzer dị elu iji belata nsogbu ogologo oge. Ndị ọrịa AKI nwere ike ibute ọnụ ahịa na mfe. Ụmụaka na ndị ọrịa nlekọta dị oke mkpa chọrọ ngwaọrụ ahaziri nke ọma. Ka ihe ọhụrụ na-aga n'ihu, ọgwụ dialyzer nke echi ga-aka mma, dị nchebe, ma dịrị nso na ọrụ akụrụ eke - na-eme ka ndụ na ịdị mma nke ndụ ka mma.
Oge ozi: Sep-08-2025