【Ihe mgbochi imechi ihe】

1) Enweghị ike ime ihe gbasara uche ma ọ bụ anụ ahụ maka ịwa ahụ n'ọnọdụ izugbe

2) Ọbara ọbara dị oke njọ na nsogbu coagulation.

3) Ọnụọgụgụ mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na-erughị 3×109/L

4) Ahụ́ na-anaghị anabata ihe ndị na-egosi ọdịiche dị n'etiti ihe ndị ọzọ (contrast media)

5) Ejikọtara ya na ọrịa akpa ume siri ike nke na-egbochi ya.

6) Ndị ọrịa nwere nfụkasị ahụ a maara ma ọ bụ ndị a na-enyo enyo na ha nwere ihe ndị dị na ngwugwu ngwaọrụ ahụ.

7) Ịdị ma ọ bụ enyo enyo nke ọrịa metụtara ngwaọrụ, nje bacteria ma ọ bụ sepsis.

8) Rọdiọnịza n'ebe a chọrọ itinye ya.

9) Ịhụ ma ọ bụ ịgba ọgwụ embolic.

 

【Ụbọchị nrụpụta】 Lee akara ngwaahịa

 

【Ọgwụgwụ】 Lee akara ngwaahịa

 

【Ụzọ e si eji ya eme ihe】

1. Kwadebe ngwaọrụ ọdụ ụgbọ mmiri a na-etinye ma lelee ma ụbọchị njedebe agafeela; wepụ ngwugwu dị n'ime ma lelee ma ngwugwu ahụ mebiri emebi.
2. Ekwesịrị iji usoro aseptic bee ngwugwu dị n'ime wee wepụ ngwaahịa ahụ maka nkwadebe maka ojiji.
3. A kọwara ojiji nke ngwaọrụ ọdụ ụgbọ mmiri a na-etinye n'ime ihe iche iche maka ụdị ọ bụla dịka ndị a.

 

ỤdịⅠ

1. Nnwale ịsacha mmiri, ịfụ ikuku, na ntapu mmiri

Jiri sirinji (agịga maka ngwaọrụ ọdụ ụgbọ mmiri a na-etinye) pịpịa ngwaọrụ ọdụ ụgbọ mmiri a na-etinye ma tinye 5mL-10mL nke saline physiological iji sachaa oche ọgwụ na lumen catheter ma wepụ ya. Ọ bụrụ na ahụghị mmiri ọ bụla ma ọ bụ obere mmiri, jiri aka tụgharịa njedebe nnyefe ọgwụ nke catheter (njedebe dị anya) iji mepee ọdụ nnyefe ọgwụ; wee mechie njedebe nnyefe ọgwụ nke catheter ahụ, gaa n'ihu na-agbanye saline (nrụgide agaghị agafe 200kPa), lelee ma enwere mmiri na-agbapụta site na oche ọgwụ na njikọ catheter, mgbe ihe niile gasịrị. Mgbe ihe niile dị mma, enwere ike iji catheter ahụ.

1. Ịkpọchi na njikọ

Dịka nnyocha e mere n'oge ịwa ahụ si dị, tinye katita (njedebe nnyefe ọgwụ) n'ime arịa ọbara kwekọrọ na ya dịka ebe etuto ahụ dị, ma jiri akwa na-anaghị amịkọrọ mmiri mee ka katita ahụ banye n'ime arịa ahụ nke ọma. Katita ahụ kwesịrị ịdị n'otu ebe (pas abụọ ma ọ bụ karịa) ma dozie ya.

1. kemoterapi na mkpuchi

A pụrụ ịgba ọgwụ chemotherapy n'oge ịwa ahụ otu ugboro dịka atụmatụ ọgwụgwọ si dị; a na-atụ aro ka e jiri saline physiological physiological 6-8 sachaa oche ọgwụ na lumen catheter, wee jiri saline heparin 3-5 mL mechie catheter ahụ. Mgbe ahụ, a ga-eji saline heparin 3mL ruo 5mL mechie catheter ahụ na 100U/mL ruo 200U/mL.

1. Ndozi oche ọgwụ

A na-emepụta oghere cystic dị n'okpuru ala n'ebe a na-akwado ya, nke dị site na 0.5 cm ruo 1 cm site n'elu akpụkpọ ahụ, a na-etinye oche ọgwụ n'ime oghere ahụ ma dozie ya, a na-akwakwa akpụkpọ ahụ mgbe e mechara hemostasis siri ike. Ọ bụrụ na catheter ahụ dị ogologo, enwere ike ịgbanye ya n'ime okirikiri na nsọtụ nso ma dozie ya nke ọma.

 

ỤdịⅡ

1. Ịsa mmiri na ịfụ mmiri

Jiri sirinji (agịga maka ngwaọrụ ọdụ ụgbọ mmiri a na-etinye) gbanye saline n'ime oche ọgwụ ahụ, tinyekwa catheter n'otu n'otu iji sachaa ma wepụ ikuku dị na lumen, ma hụ ma mmiri njikọ ahụ ọ dị ire ụtọ.

2. Ịkpọchi ihe na njikọ

4. Nnwale ntapu

4. Mgbe ejikọtachara njikọ ahụ, pịa ma mechie katetị ahụ dị n'azụ mkpọchi mkpọchi ahụ wee gaa n'ihu na-etinye saline n'ime oche ịgba ọgwụ ahụ site na iji sirinji (agịga maka ngwaọrụ nnyefe ọgwụ a na-etinye) (nrụgide karịrị 200kPa). (nrụgide agaghị akarị 200kPa), lelee ma enwere mmiri na-agbapụta site na mkpọchi ịgba ọgwụ na katetị ahụ.

njikọ, ma ojiji naanị mgbe ihe niile dị nkịtị.

5. Kemotherapy, tube mkpuchi

A pụrụ ịgba ọgwụ chemotherapy n'oge ịwa ahụ otu ugboro dịka atụmatụ ọgwụgwọ si dị; a na-atụ aro ka e jiri 6-8mL nke saline physiological sachaa isi ọgwụ ahụ na catheter lumen ọzọ, wee jiri 3mL ~ 5mL nke saline physiological.

A na-eji saline heparin nke 3mL ruo 5mL mechie katetọ ahụ na 100U/mL ruo 200U/mL.

6. Ịdozi oche ntụtụ

E mepụtara oghere cystic dị n'okpuru ala n'ebe a na-akwado ya, site na 0.5 cm ruo 1 cm site n'elu akpụkpọ ahụ, e wee tinye oche ọgwụ ahụ n'ime oghere ahụ ma dozie ya, a kpụkwara akpụkpọ ahụ mgbe e mechara ọbara ọgbụgba siri ike.

 

Ụdị Ⅲ

E jiri sirinji (agịga pụrụ iche maka ngwaọrụ ọdụ ụgbọ mmiri a na-etinye) gbanye saline nkịtị nke 10mL ~ 20mL n'ime ngwaọrụ nnyefe ọgwụ a na-etinye iji sachaa oche ọgwụ na oghere nke kateta ahụ, ma wepụ ikuku dị n'ime oghere ahụ, ma hụ ma mmiri ahụ ọ dịghị ihe na-apụta ìhè.

2. Ịkpọchi ihe na njikọ

Dịka nnyocha dị n'ime ịwa ahụ si kwuo, tinye katita ahụ n'akụkụ mgbidi afọ, akụkụ mepere emepe nke njedebe ọgwụ nke katita ahụ kwesịrị ịbanye n'ime oghere afọ ma dịrị nso ebe etuto ahụ si aga. Họrọ isi ihe abụọ ruo atọ iji dọpụ ma dozie katita ahụ.

3. chemotherapy, tube mkpuchi

A pụrụ ịgba ọgwụ chemotherapy n'oge ịwa ahụ otu ugboro dịka atụmatụ ọgwụgwọ si dị, wee mechie ọkpọkọ ahụ na 3mL ~ 5mL nke 100U/mL ~ 200U/mL saline heparin.

4. Ndozi oche ntụtụ

E mepụtara oghere cystic dị n'okpuru ala n'ebe a na-akwado ya, site na 0.5 cm ruo 1 cm site n'elu akpụkpọ ahụ, e wee tinye oche ọgwụ ahụ n'ime oghere ahụ ma dozie ya, a kpụkwara akpụkpọ ahụ mgbe e mechara ọbara ọgbụgba siri ike.

Ntinye ọgwụ na nlekọta

A.Ịwa ahụ nke ọma, họrọ ebe oche ịgba ọgwụ ahụ dị mma tupu a gbaa ya ọgwụ, ma jiri nlezianya kpochapụ ebe a na-agba ọgwụ ahụ.B. Mgbe ị na-agba ọgwụ, jiri agịga maka ngwaọrụ ọdụ ụgbọ mmiri a na-etinye n'ime ya, sirinji nke 10 mL ma ọ bụ karịa, jiri mkpịsị aka aka ekpe metụ ebe a na-agba ọgwụ ahụ aka, mkpịsị aka ukwu ahụ na-eme ka akpụkpọ ahụ sie ike mgbe ị na-edozi oche ịgba ọgwụ ahụ, jiri aka nri jide sirinji ahụ n'elu agịga ahụ, zere ịma jijiji ma ọ bụ ịtụgharị, ma jiri nwayọ gbanye saline 5 mL ~ 10 mL mgbe enwere mmetụta nke ịda ada, isi agịga ahụ metụkwara ala oche ịgba ọgwụ ahụ, ma lelee ma usoro nnyefe ọgwụ ahụ ọ dị nro (ọ bụrụ na ọ dịghị ire ụtọ, ị kwesịrị ibu ụzọ lelee ma agịga ahụ ọ gbachiri agbachi). Lelee ma ọ dị elu nke akpụkpọ ahụ gbara ya gburugburu mgbe ị na-akwali ya.

C. Jiri nwayọ pịa ọgwụ kemoterapi mgbe ị kwadoro na ọ dịghị njehie ọ bụla. N'oge ị na-akwali ya, lezie anya ma akpụkpọ ahụ gbara ya gburugburu ọ̀ dị elu ma ọ bụ na-acha ọbara ọbara, nakwa ma enwere ihe mgbu n'ógbè ahụ. Mgbe a kwanyere ọgwụ ahụ, a ga-edebe ya ruo nkeji iri na ise ruo nkeji iri atọ.

D. Mgbe a gbasịrị ọgwụ ọ bụla, a na-atụ aro ka a sachaa oche ọgwụ na lumen catheter na 6 ~ 8mL nke saline physiological, wee mechie catheter ahụ na 3mL ~ 5mL nke 100U/mL ~ 200U/mL nke saline heparin, mgbe a gbanyere 0.5mL nke saline heparin ikpeazụ, a ga-akwali ọgwụ ahụ mgbe ọ na-alaghachi azụ, ka usoro ntinye ọgwụ ahụ wee jupụta na saline heparin iji gbochie kristal ọgwụ na coagulation ọbara na catheter ahụ. A ga-asa catheter ahụ na saline heparin otu ugboro kwa izu abụọ n'oge ọgwụgwọ chemotherapy.

E. Mgbe a gbasịrị ya ọgwụ ahụ, jiri ọgwụ nje mee ka anya agịga ahụ dị ọcha, kpuchie ya na ihe e ji asa ákwà, ma lezie anya ka ebe ahụ dị ọcha ma kpọọ nkụ iji gbochie ọrịa n'ebe a gbanyere ya.

F. Lezienụ anya na mmeghachi omume onye ọrịa mgbe ejiri ọgwụ mee ihe ma lezie anya nke ọma n'oge a na-agba ọgwụ.

 

【Ịdọ aka ná ntị, ịdọ aka ná ntị na ihe ndị na-akpali akpali】

1. A na-eji ethylene oxide eme ka ngwaahịa a dị ọcha ma dị irè ruo afọ atọ.
2. Biko gụọ akwụkwọ ntuziaka tupu ejiri ya iji hụ na nchekwa ojiji dị.
3. Ojiji nke ngwaahịa a ga-agbaso iwu na ụkpụrụ dị mkpa nke ngalaba ahụike, ntinye, ọrụ na iwepụ ngwaọrụ ndị a kwesịrị ịbụ naanị maka ndị dọkịta nwere asambodo. Ntinye, ọrụ na iwepụ ngwaọrụ ndị a bụ naanị maka ndị dọkịta nwere asambodo, ndị ọrụ ahụike ruru eru kwesịkwara ịrụ ọrụ nlekọta mgbe a na-etinye tube.
4. A ghaghị ime usoro ahụ dum n'okpuru ọnọdụ aseptic.
5. Lelee ụbọchị njedebe nke ngwaahịa ahụ na ihe mkpuchi dị n'ime ya maka mmebi tupu usoro ahụ.
6. Mgbe ejiri ya, ngwaahịa a nwere ike ibute ihe egwu dị na nje. Biko soro usoro ọgwụgwọ a nabatara na iwu na ụkpụrụ niile dị mkpa maka ijikwa na ọgwụgwọ.
7. Ejila ike gabiga ókè n'oge intubation, tinye akwara ahụ nke ọma ma ngwa ngwa iji zere vasospasm. Ọ bụrụ na intubation siri ike, jiri mkpịsị aka gị tụgharịa catheter ahụ site n'akụkụ ruo n'akụkụ mgbe ị na-etinye tube ahụ.
8. Ogologo katita ahụ e tinyere n'ime ahụ kwesịrị ịdị mma, ogologo ya dị oke mfe ịgbagọ n'akụkụ, nke na-eme ka ikuku ghara ịdị mma, obere ya bụ mgbe onye ọrịa na-eme ihe ike nwere ike ịpụpụ n'ime arịa ahụ. Ọ bụrụ na katita ahụ dị mkpụmkpụ, ọ nwere ike ịpụpụ n'ime arịa ahụ mgbe onye ọrịa na-emegharị ahụ nke ọma.
9. A ga-etinye katita ahụ n'ime arịa ahụ nwere ihe karịrị njikọ abụọ na ike kwesịrị ekwesị iji hụ na a na-agba ọgwụ ahụ nke ọma ma gbochie katita ahụ ịpụpụ.
10. Ọ bụrụ na ngwaọrụ ọdụ ụgbọ mmiri a na-etinye n'ime ahụ bụ ụdị nke abụọ, njikọ dị n'etiti katetọ ahụ na oche ọgwụ ahụ ga-esi ike. Ọ bụrụ na ọ dịghị mkpa ka a gbanye ọgwụ n'ime ịwa ahụ, a ga-eji ọgwụ saline nkịtị mee ihe iji gosi na a na-etinye ya tupu a dụchie akpụkpọ ahụ.
11. Mgbe a na-ekewapụ mpaghara subcutaneous ahụ, a ga-eme mmechi nke hemostasis iji zere ịmepụta hematoma mpaghara, mkpokọta mmiri ma ọ bụ ọrịa nke abụọ mgbe a wachara ya ahụ; vesicular suture kwesịrị izere oche ọgwụ.
12. Ngwakọta ọgwụ α-cyanoacrylate nwere ike imebi ihe e ji etinye ọgwụ n'ime ya; ejila ihe mgbakwunye ọgwụ α-cyanoacrylate mgbe ị na-agwọ ebe a na-adọ ọgwụ n'akụkụ ebe a na-etinye ọgwụ ahụ. Ejila ihe mgbakwunye ọgwụ α-cyanoacrylate mgbe ị na-emeso ebe a na-adọ ọgwụ n'akụkụ ebe a na-etinye ọgwụ ahụ.
13. Jiri nlezianya dị oke mkpa ka catheter ghara ịpụta n'ihi mmerụ ahụ mberede site na ngwa ịwa ahụ.
14. Mgbe a na-akụ agịga ahụ, a ga-etinye agịga ahụ n'elu ya, jiri sirinji nwere ikike nke 10mL ma ọ bụ karịa, a ga-agba ọgwụ ahụ nwayọ nwayọ, a ga-ewepụkwa agịga ahụ mgbe obere oge kwụsịtụrụ. Nrụgide nrụgide ekwesịghị ịgafe 200kPa.
15. Jiri naanị agịga pụrụ iche maka ngwaọrụ nnyefe ọgwụ a na-etinye n'ime ahụ.
16. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa ka e nye ọgwụ ogologo oge ma ọ bụ dochie ya, ọ dị mma iji ngwaọrụ nnyefe ọgwụ a na-etinye n'otu oge nwere agịga ma ọ bụ tee pụrụ iche nke paịpụ, iji belata ọnụọgụ nke ntụpọ ahụ ma belata mmetụta ọ na-enwe n'ahụ onye ọrịa.
17. Belata ọnụọgụ nke ntụpọ ahụ, belata mmebi nke akwara onye ọrịa na akụkụ ndị na-agbanwe agbanwe nke na-emechi onwe ha. N'oge a kwụsịrị ịgba ọgwụ, a chọrọ ịgba ọgwụ mgbochi ọbara otu ugboro kwa izu abụọ.
18. Ngwaahịa a bụ ngwaahịa a na-eji otu ugboro, nke a na-adịghị emerụ ahụ, nke na-abụghị nke pyrogenic, e bibiri ya mgbe ejiri ya, a machibidoro iji ya eme ihe nke ọma.
19. Ọ bụrụ na ngwugwu dị n'ime emebiela ma ọ bụ na ụbọchị njedebe ngwaahịa agafeela, biko weghachite ya nye onye nrụpụta ka e wee tụfuo ya.
20. Ọnụọgụ nke mgbapu maka blọk ịgba ọgwụ ọ bụla ekwesịghị ịgafe 2000 (22Ga). 21.
21. Oke kachasị nta nke mmiri ịsa ahụ bụ 6ml