Katheta Central Venous: Nduzi Dị Mkpa

A Kateta akwara etiti (CVC), nke a makwaara dị ka ahịrị akwara etiti, bụ ọkpọkọ na-agbanwe agbanwe nke etinyere n'ime nnukwu akwara nke na-eduga n'obi.ngwaọrụ ahụikena-arụ ọrụ dị oke mkpa n'inye ọgwụ, mmiri mmiri, na ihe ndị na-edozi ahụ ozugbo n'ọbara, yana maka inyocha ọtụtụ ihe gbasara ahụike. Katita akwara etiti dị oke mkpa maka ijikwa ndị ọrịa nwere ọrịa siri ike, ndị na-anata ọgwụgwọ dị mgbagwoju anya, ma ọ bụ ndị chọrọ ọgwụgwọ ogologo oge n'ime akwara. N'isiokwu a, anyị ga-enyocha ebumnuche nke katita akwara etiti, ụdị dị iche iche, usoro dị na ntinye ha, na nsogbu ndị nwere ike ibute.

Ebumnuche nke katetị akwara etiti

A na-eji kateeti akwara etiti maka ọtụtụ ihe metụtara ahụike, gụnyere:

Ịnye ọgwụ:Ụfọdụ ọgwụ, dịka ọgwụ chemotherapy ma ọ bụ ọgwụ nje, nwere ike ịdị oke njọ maka akwara ndị dị n'akụkụ. CVC na-enye ohere ka e nye ọgwụ ndị a n'enweghị nsogbu ozugbo n'ime akwara buru ibu, na-ebelata ihe ize ndụ nke iwe akwara.

Ọgwụgwọ IV ogologo oge:Ndị ọrịa chọrọ ọgwụgwọ ogologo oge n'ime akwara (IV), gụnyere ọgwụ nje, njikwa ihe mgbu, ma ọ bụ nri (dịka nri parenteral zuru oke), na-erite uru site na eriri akwara etiti, nke na-enye ohere ịnweta ya nke ọma ma bụrụ nke a pụrụ ịtụkwasị obi.

Nlekọta Ngwaahịa Mmiri na Ọbara:N'ọnọdụ mberede ma ọ bụ nlekọta siri ike, CVC na-enye ohere inye mmiri mmiri, ihe ndị dị n'ọbara, ma ọ bụ plasma ngwa ngwa, nke nwere ike ịzọpụta ndụ n'ọnọdụ dị oke njọ.

Nlele na Nleba Anya n'Ọbara:Ọgwụ katetị akwara etiti na-eme ka a na-enyocha ọbara ugboro ugboro n'enweghị mkpara agịga ugboro ugboro. Ha bara uru maka inyocha nrụgide akwara etiti, na-enye nghọta banyere ọnọdụ obi onye ọrịa.

Dialysis ma ọ bụ Apheresis:N'ime ndị ọrịa nwere nsogbu akụrụ ma ọ bụ ndị chọrọ apheresis, enwere ike iji ụdị CVC pụrụ iche iji banye n'ọbara maka ọgwụgwọ dialysis.

 

Ụdị nkeKatetị akwara etiti

E nwere ọtụtụ ụdị katụtọ venous dị iche iche, nke ọ bụla e mere maka ebumnuche na oge ụfọdụ:

Ahịrị PICC (Kateta etiti etinyere n'akụkụ):

Ahịrị PICC bụ katetị dị ogologo, dị gịrịgịrị nke a na-etinye site na akwara dị n'aka, nke na-abụkarị akwara basil ma ọ bụ cephalic, ma tinye ya na akwara etiti dị nso n'obi. A na-ejikarị ya eme ọgwụgwọ ogologo oge ruo ogologo oge, site na izu ruo ọnwa.
Ọ dị mfe itinye na iwepụ ahịrị PICC, nke na-eme ka ha bụrụ nhọrọ a na-ahọrọ maka ọgwụgwọ ogologo oge nke na-anaghị achọ ntinye ịwa ahụ.

Katetị ndị na-enweghị ọkpọkọ:

A na-etinye ihe ndị a ozugbo n'ime akwara buru ibu dị n'olu (jugular dị n'ime), obi (subclavian), ma ọ bụ úkwù (femoral) a na-ejikwa ha eme ihe maka ebumnuche dị mkpirikpi, nke a na-ejikarị eme ihe n'oge nlekọta dị oke mkpa ma ọ bụ n'ọnọdụ mberede.
CVC ndị na-anaghị agagharị agagharị adịghị mma maka ojiji ogologo oge n'ihi nnukwu ihe ize ndụ nke ibute ọrịa, a na-ewepụkwa ha ozugbo ọnọdụ onye ọrịa ahụ dị mma.
Katetị ndị e ji ọwara rụọ:

A na-etinye katụta ndị e ji eriri rụọ n'ime akwara dị n'etiti mana a na-esi n'ọwara dị n'okpuru ala agafe tupu e ruo ebe a na-abanye n'akpụkpọ ahụ. Ọwara ahụ na-enyere aka belata ohere nke ibute ọrịa, na-eme ka ha dị mma maka ojiji ogologo oge, dịka n'ime ndị ọrịa chọrọ ka a na-amịnye ọbara ugboro ugboro ma ọ bụ chemotherapy na-aga n'ihu.
Katita ndị a na-enwekarị ihe mkpuchi nke na-eme ka anụ ahụ too nke ọma, na-echekwa katita ahụ n'ọnọdụ ya.

Ọdụ Ụgbọ Mmiri E tinyere n'ime (Port-a-Cath):

Ọdụ ụgbọ mmiri etinyere n'ime akpa bụ obere ngwaọrụ gbara okirikiri nke a na-etinye n'okpuru akpụkpọ ahụ, nke a na-ejikarị eme ihe n'ime obi. Kateta na-esi n'ọnụ ụzọ ụgbọ mmiri ahụ agbaga n'ime akwara etiti. A na-eji ọdụ ụgbọ mmiri eme ọgwụgwọ oge dị ogologo dịka chemotherapy, ebe ọ bụ na ha dị n'okpuru akpụkpọ ahụ kpamkpam ma nwee obere ihe ize ndụ nke ibute ọrịa.
Ndị ọrịa na-ahọrọ ọdụ ụgbọ mmiri maka nlekọta ogologo oge n'ihi na ha anaghị adịkarị mfe igbochi ma na-achọ naanị mkpanaka agịga n'oge ọ bụla ejiri ya.

Usoro Katheta Isi Venous
Ntinye nke katita akwara etiti bụ usoro ọgwụgwọ nke na-agbanwe dabere na ụdị katita a na-etinye. Nke a bụ nkọwa zuru oke nke usoro ahụ:

1. Nkwadebe:

Tupu usoro ahụ, a na-enyocha akụkọ ahụike nke onye ọrịa ahụ, a na-enwetakwa nkwenye. A na-etinye ọgwụ nje na ebe a na-etinye ya iji belata ohere nke ibute ọrịa.
A pụrụ inye ọgwụ anestetiiki ma ọ bụ ọgwụ mgbu mpaghara iji hụ na onye ọrịa ahụ nwere ahụ iru ala.
2. Ntinye nke katita:

Site na iji ntuziaka ultrasound ma ọ bụ akara ngosi anatomical, dọkịta ahụ na-etinye katetị ahụ n'ime akwara kwesịrị ekwesị. Ọ bụrụ na ahịrị PICC dị, a na-etinye katetị ahụ site na akwara dị n'akụkụ aka. Maka ụdị ndị ọzọ, a na-eji ebe ndị dị n'etiti dị ka akwara subclavian ma ọ bụ akwara jugular dị n'ime.
A na-eme ka kateeti ahụ dị elu ruo mgbe ọ ruru ebe achọrọ, nke na-abụkarị vena cava dị elu nke dị nso n'obi. A na-emekarị X-ray ma ọ bụ fluoroscopy iji chọpụta ebe kateeti ahụ dị.
3. Ịchekwa kateta ahụ:

Ozugbo e tinyere katita ahụ nke ọma, a na-eji ihe e ji dụchi ya, ihe e ji dụchi ya, ma ọ bụ ihe e ji dụchi ya pụrụ iche. Katita ndị e ji dụchi ya nwere ike inwe ihe e ji dụchi ya iji mee ka ngwaọrụ ahụ sie ike.
A na-eyikwasị ebe a na-etinye ya, a na-asachapụkwa kateta ahụ na saline iji hụ na ọ na-arụ ọrụ nke ọma.
4. Nlekọta mgbe emechara:

Nlekọta kwesịrị ekwesị na mgbanwe uwe mgbe niile dị oke mkpa iji gbochie ọrịa. A na-azụ ndị ọrịa na ndị na-elekọta ha otu esi elekọta kateta ahụ n'ụlọ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
Nsogbu Ndị Nwere Ike Ime
Ọ bụ ezie na katita akwara etiti bụ ngwá ọrụ bara uru n'ihe gbasara nlekọta ahụike, ha enweghị ihe egwu. Ụfọdụ nsogbu nwere ike ịgụnye:

1. Ọrịa:

Nsogbu kachasị bụ ọrịa n'ebe a na-etinye ya ma ọ bụ ọrịa ọbara (ọrịa ọbara nke metụtara etiti, ma ọ bụ CLABSI). Usoro ndị siri ike n'oge a na-etinye ya na nlekọta nke ọma nwere ike ibelata ihe egwu a.
2. Mkpọchi Ọbara:

Mgbe ụfọdụ, CVC nwere ike ibute mkpụkọ ọbara n'ime akwara. Enwere ike ịnye ọgwụ ndị na-ebelata ihe egwu a.
3. Pneumothorax:

Enwere ike ịgba ngụgụ n'amaghị ama mgbe a na-etinye ya, ọkachasị mgbe e tinyere catheter na-abụghị nke a na-etinye n'ime obi. Nke a na-eme ka akpa ume daa, nke chọrọ enyemaka ahụike ngwa ngwa.
4. Nsogbu nke kataịta:

Kateta ahụ nwere ike kpọchie, gbagọọ agbagọ, ma ọ bụ gbapụ, nke ga-emetụta ọrụ ya. Ịsachapụ ihe mgbe niile na ijikwa ya nke ọma nwere ike igbochi nsogbu ndị a.
5. Ọbara ọgbụgba:

Enwere ike inwe ọbara ọgbụgba n'oge usoro ahụ, ọkachasị ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere nsogbu nke mkpụkọ ọbara. Usoro kwesịrị ekwesị na nlekọta mgbe usoro ahụ gasịrị na-enyere aka belata ihe egwu a.

 

Mmechi
Katita akwara etiti bụ ngwaọrụ dị oke mkpa na nlekọta ahụike nke oge a, na-enye ohere ịnweta akwara a pụrụ ịdabere na ya maka ọtụtụ ebumnuche ọgwụgwọ na nchọpụta. Ọ bụ ezie na usoro itinye ahịrị akwara etiti dị mfe, ọ chọrọ ahụmịhe na njikwa nke ọma iji belata nsogbu. Ịghọta ụdị CVCs na ojiji ha kpọmkwem na-enye ndị na-ahụ maka ahụike ohere ịhọrọ nhọrọ kacha mma maka mkpa onye ọrịa ọ bụla, na-ahụ na nlekọta dị irè ma dị nchebe.