A bịa n'ihe gbasara dialysis, họrọ nke kwesịrị ekwesịAV fistula agịgadị egwu. Nke a yiri oberengwaọrụ ahụikena-ekere òkè dị ukwuu n'ịhụ na nchekwa ndị ọrịa, nkasi obi na ịrụ ọrụ nke ọma. Ma ị bụ onye dọkịta, onye na-ahụ maka ahụike, ma ọ bụ onye njikwa ọkọnọ ahụike, ịghọta otu esi ahọrọ nke ọmaagịga fistula maka dialysisdị mkpa.
N'isiokwu a, anyị ga-enyocha ihe agịga AV fistula bụ, ihe kpatara o ji dị mkpa, yana isi ihe 9 ị ga-atụle mgbe ị na-ahọrọ otu. Anyị ga-emetụkwa nha nkịtị dị ka agịga fistula AV 15G, 16G na 17G iji nyere aka duzie nhọrọ gị.
Kedu ihe bụAV Fistula agịga?
Agịga fistula arteriovenous (AV) bụ agịga dialysis pụrụ iche eji enweta ọbara onye ọrịa site na fistula arteriovenous n'oge.hemodialysis. AV fistula bụ njikọ nke a na-eme nke ịwa ahụ n'etiti akwara na akwara, nke dị na ogwe aka, nke na-enye ohere ka ọbara dị elu dị mkpa maka dialysis dị irè.
A na-etinye agịga AV fistula n'ime fistula iji wepụ ọbara maka ihicha wee weghachite ya na ahụ. Agịga ndị a dị mkpaakụrụngwa ọgwụna ụlọ ọrụ dialysis na ụlọ ọgwụ, na ịhọrọ nke ziri ezi abụghị naanị maka ndakọrịta na akụrụngwa - ọ bụ maka ịkwalite nsonaazụ ndị ọrịa.
Nhazi nke agịga fistula AV
Ihe 9 bụ isi maka ịhọrọ nke ziri eziAV Fistula agịga
1. Nleba agịga
Ihe nlele agịga na-ekpebi dayameta nke agịga ahụ ma na-emetụta mpụta ọbara ozugbo. Nha a na-ahụkarị gụnyere:
AV fistula agịga 15G: Na-enye dayameta ka ukwuu, na-enye ohere ka ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara na-eru elu. A na-ejikarị ya maka ndị okenye nwere fistulas tozuru okè.
AV fistula agịga 16G: Akara nha nha nha nha nha na nkasi obi onye ọrịa.
AV fistula agịga 17G: Obere dayameta, dabara maka ndị ọrịa ụmụaka ma ọ bụ ndị nwere veins na-esighi ike.
Ịhọrọ nlele ziri ezi gụnyere ịtụle ọnọdụ akwara nke onye ọrịa, mkpa mgbaba ọbara, na atụmatụ ọgwụgwọ.
Tebụl 1. nha nha nha na ọnụọgụ ọbara
| Ọnụego ọbara (BFR) | Nlele agịga akwadoro |
| <300 ml/min | 17 nlele |
| 300-350 ml / min | 16 nlele |
| > 350-450 ml / min | 15 nlele |
| > 450 ml / min | 14 nlele |
2. Ogologo agịga
Ogologo bụ isi ihe ọzọ. A na-enwekarị agịga n'ogologo sitere na 25mm ruo 38mm. Ogologo agịga kwesịrị ezuru iji ruo mgbidi nke fistula na-enweghị ogologo oge, nke nwere ike imebi. Ogologo agịga kwesịrị ekwesị na-emezi ntinye ntinye ma na-ebelata ahụ erughị ala.
Tebụl 2. Nkwekọrịta ogologo agịga dị ka anya na akpụkpọ ahụ si dị
| Ebe dị anya n'elu akpụkpọ ahụ | Ogologo agịga akwadoro |
| <0.4 cm n'okpuru elu akpụkpọ ahụ | 3/4 ″ na 3/5 ″ maka fistulas |
| 0,4-1 cm si n'elu akpụkpọ ahụ | 1 ″ maka fistulas |
| ≥1 cm site na elu akpụkpọ ahụ | 1 1/4 ″ maka fistulas |
3. Bevel Design
The bevel bụ slanting nsọtụ nke agịga. Nhazi bevel nke dị nkọ nwere ike imebi mgbidi fistula, ebe bevel nke na-adịghị ahụkebe nwere ike ịkpata ihe isi ike ịkụnye akpụkpọ ahụ. Ụdị bevel dị mma ga-adịgasị iche maka onye ọ bụla dabere na nha na ọnọdụ fistula ha. Ụdị ndị a na-ahụkarị gụnyere:
Mpempe mkpịrịsị: Ọ dị mfe ịchịkwa, o yikarịrị ka ọ ga-adọka anụ ahụ
Ogologo ogologo: Nkọ ma na-enye ohere ntinye dị nro, mana ọ nwere ike ịchọkwu nka
Ịhọrọ bevel kwesịrị ekwesị nwere ike belata ihe mgbu na nsogbu ndị ọrịa n'oge cannulation.
4. Ihe agịga
Ihe agịga na-emetụta ma arụmọrụ yana nchekwa onye ọrịa. A na-ahụkarị agịga igwe anaghị agba nchara dị elu n'ihi ike ha, ịdị nkọ, na ịdị mma. A ga-eji agịga Aseptic Fistula mee ihe dị oke mma, ihe ọkwa ahụike iji belata ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. Ọ dị mkpa ịhọrọ agịga n'aka onye na-emepụta agịga av fistula a ma ama iji hụ na nchekwa na ịdịte aka.
5. agịga Hub na-atụgharị
Agịga oghere na-atụgharị na-enye ohere ntụgharị ogo 360 na-ewepụghị agịga ahụ na saịtị ya. Njirimara a bara uru karịsịa n'ibelata kinks tubing na ime mgbanwe maka mmegharị onye ọrịa n'oge oge dialysis. Ọ na-emekwa ka nkasi obi dịkwuo mma ma mee ka mgbanwe dị mfe n'oge ọgwụgwọ.
6. Nku maka njide echekwara
NkuAV fistula agịgana-enye agbakwunyere nkwụsi ike na njide. Nku nku nru ububa ndị a na-agbanwe agbanwe na-enye ndị na-ahụ maka nlekọta aka idobe agịga ahụ n'ụzọ dị mfe ma na-enye njide ka mma n'oge ntinye. Wings bara uru karịsịa maka ndị ọrịa na-egbu onwe ha ma na-enyere aka belata nkwụsị nke mberede n'oge dialysis.
7. Usoro iji gbochie nlọghachi ọbara
Igbochi nlọghachi ọbara dị oke mkpa maka nchekwa onye ọrịa. Ụfọdụ agịga AV fistula ka ejiri valvụ otu ụzọ ma ọ bụ usoro dị n'ime na-ebelata ihe ize ndụ nke nlọghachi azụ, na-enyere aka:
Gbochie imechi n'ime tubing
Nọgide na-amụ nwa
Melite arụmọrụ dialysis
Njirimara a na-adị mkpa karịsịa na ogologo oge dialysis ma ọ bụ na ndị ọrịa na-enwekarị nsogbu ịchịkọta.
8. Usoro ndọghachi azụ agịga
Emebere usoro mgbagha agịga ọgbara ọhụrụ iji kwalite nchekwa site na ibelata ihe egwu nke mmerụ ahụ agịga mgbe ejiri ya. Usoro ndị a na-eweghachite agịga na-akpaghị aka n'ime mkpuchi mkpuchi post-cannulation, na-ahụ maka nchekwa ma onye ọrịa na onye nlekọta.
Agịga a na-emegharị emegharị na-aghọwanye ọkọlọtọ na ntọala ụlọ ọgwụ n'ihi nnabata ha na iwu nchekwa nkọ.
9. Nye nkasi obi onye ọrịa ụzọ
N'ikpeazụ, agịga fistula AV kacha mma bụ nke na-eme ka nkasi obi dịkwuo elu. Ịdị nkọ agịga, mkpuchi, akụkụ ntinye, na ọbụna nkwakọ ngwaahịa ergonomics niile na-enye aka na ahụmịhe zuru ezu. Oge dialysis dị nro nke na-adịghị egbu mgbu na-eduga na nnabata ndị ọrịa dị elu yana nsonaazụ ka mma ka oge na-aga.
Kedu ihe kpatara agịga fistula ziri ezi ji dị mkpa?
Ịhọrọ agịga fistula ziri ezi maka dialysis abụghị naanị mkpebi nka - ọ na-emetụta ahụ ike na nkasi obi onye ọrịa ozugbo. Nke a bụ ihe kpatara o ji dị mkpa:
Na-emelite arụmọrụ dialysis:Ogo agịga ziri ezi na imewe na-akwalite ọnụego mgbaba ọbara kacha mma.
Na-ebelata nsogbu:Agịga ahọpụtara nke ọma na-ebelata mmerụ ahụ, ntinye, na mkpụkọ.
Na-akwalite nchekwa:Akụkụ dị ka usoro nkwụghachi azụ na atụmatụ mgbochi azụghachi azụ na-echebe ndị ọrịa na ndị ọrụ.
Na-abawanye nkasi obi:Agịga dị mfe itinye na-akpata obere ahụ erughị ala na-akwalite ntụkwasị obi onye ọrịa na ịdị njikere ịnara ọgwụgwọ oge niile.
Site na hemodialysis bụ ọgwụgwọ na-adịte aka, na-edobe ndụ, nkọwa niile bara uru. Ya mere ụlọọgwụ na ndị ọkachamara ahụike ga-etinye oge n'ịhọrọ agịga dialysis ziri ezi maka ikpe onye ọ bụla.
Mmechi
Na nchịkọta, ndịAV fistula agịgaabụghị naanị ngwá ọrụ-ọ bụ akụkụ dị oke mkpa na nnyefe nke nlekọta dialysis dị mma ma dị irè. Site nha nha na ihe onwunwe na njirimara ndọghachi azụ na nkasi obi ndidi, akụkụ ọ bụla na-ekere òkè.
Ma ị na-ahọrọ n'etiti agịga fistula AV 15G, 16G, ma ọ bụ 17G, tụlee isi ihe itoolu a tụlere n'elu iji mee nhọrọ mara mma. Site n'ime nke a, ọ bụghị naanị na ị na-eme ka nsonaazụ ụlọ ọgwụ dịkwuo mma kamakwa ọ na-eme ka ahụmihe dialysis onye ọrịa dịkwuo mma.
Oge nzipu: Mee-12-2025